Osteochondroza kręgosłupa piersiowego jest ciężką patologią zwyrodnieniowo-dystroficzną, która nie jest jeszcze podatna na ostateczne wyleczenie. Postępuje na tle zniszczenia krążków międzykręgowych, przemieszczenia i wystawania kręgów. Podczas diagnozowania choroby lekarze biorą pod uwagę, że objawy osteochondrozy klatki piersiowej u kobiet i mężczyzn są różne. Wynika to z wahań hormonalnych w kobiecym ciele. Kobiety często przestrzegają diety, noszą wąskie buty na wysokim obcasie i mają trudności z przeżywaniem konfliktów domowych. Wpływa to na rozwój, przebieg i progresję patologii układu mięśniowo-szkieletowego.
Różnice między objawami klinicznymi kobiet i mężczyzn
Rozpoznanie osteochondrozy klatki piersiowej u kobiet powoduje więcej trudności ze względu na specyfikę tła hormonalnego. U młodych pacjentów podlega częstym miesięcznym wahaniom. U kobiet w okresie naturalnej menopauzy zmniejsza się produkcja hormonów w organizmie. Może to powodować rozwój patologii, należy je różnicować. Mężczyźni charakteryzują się typowym przebiegiem choroby, co pozwala na jej szybkie wykrycie i natychmiastowe rozpoczęcie leczenia.
Obraz kliniczny osteochondrozy klatki piersiowej u kobiet obejmuje liczne objawy, które są tak specyficzne, że czasem trudno je zaklasyfikować jako objawy patologii układu mięśniowo-szkieletowego. Lekarze rozróżniają takie charakterystyczne różnice między męskim i żeńskim obrazem klinicznym, dalszą progresję osteochondrozy klatki piersiowej:
- objawy kliniczne u kobiet występują nieco wcześniej. Wynika to z kręgosłupa, który jest bardziej kruchy i podatny na działanie negatywnych czynników, zwiększonej wrażliwości na bolesne doznania;
- intensywność bólu w okolicy klatki piersiowej, sztywność zmienia się w zależności od cyklu miesiączkowego. Wynika to z produkcji estrogenu w organizmie – steroidowych hormonów płciowych. Zmniejszają nasilenie bólu występującego na tle ścieńczenia krążków międzykręgowych i skurczu mięśni szyi. Dlatego w trakcie wstępnej diagnozy, na podstawie skarg pacjentów, kobiety nie zawsze potrafią w sposób informacyjny opisać niepokojące je doznania;
- u mężczyzn osteochondroza klatki piersiowej rzadko powoduje rozwój współistniejącej choroby. A u kobiet może wystąpić jednocześnie kilka patologii. Jednocześnie osteochondroza może wywołać rozwój choroby niezwiązanej z układem mięśniowo-szkieletowym. I odwrotnie, zaburzenia endokrynologiczne lub metaboliczne prowadzą do zniszczenia tkanki chrzęstnej;
- w leczeniu osteochondrozy klatki piersiowej kobietom przepisuje się leki, które są stosowane w leczeniu mężczyzn w rzadkich przypadkach. Są to leki przeciwpsychotyczne, uspokajające, uspokajające. Stan psycho-emocjonalny kobiet jest bardziej niestabilny, więc wśród objawów są lęk, zwiększony niepokój i bezsenność. Czasami, wraz z wiadomością o nieuleczalnej chorobie, pojawia się depresja, którą eliminują tylko leki przeciwdepresyjne.
Kobiety częściej doświadczają bólów głowy. Ale w przeciwieństwie do mężczyzn nie cierpią na nasilenie objawów klinicznych w ciągu dnia z powodu działania estrogenów.
Ciekawostką jest to, że wraz z postępem patologii u kobiet libido może wzrosnąć. Tak działają hormony steroidowe, które są intensywnie wytwarzane w organizmie w celu stłumienia bólu. A pożądanie seksualne mężczyzn jest znacznie zmniejszone w wyniku zaburzenia unerwienia prostaty.
Typowe objawy choroby
Pacjenci zwykle skarżą się lekarzom na ból w okolicy łopatek, nasilany przez przechylanie lub obracanie ciała. Promieniuje na boki, dolną część pleców, a nawet przedramiona. Ból odczuwany jest wzdłuż nerwu międzyżebrowego, ich intensywność wzrasta wraz z kaszlem, śmiechem, kichaniem. Ból odbity utrudnia diagnozę, wymaga dodatkowych badań, konsultacji endokrynologa, kardiologa, mammologa, ginekologa.
Charakterystyczne objawy to sztywność, uczucie sztywności.Podczas ruchu, zmiany pozycji ciała słychać specyficzne kliknięcia, zwykle związane z przesunięciem kręgów względem siebie. Typowe objawy osteochondrozy klatki piersiowej u kobiet obejmują również następujące objawy kliniczne:
- uczucie „pełzającej gęsiej skórki", zmniejszona wrażliwość dotykowa w klatce piersiowej lub brzuchu, drętwienie niektórych obszarów skóry;
- występowanie objawów neuralgii międzyżebrowej. Podczas podnoszenia ciężarów, zwiększania aktywności fizycznej, hipotermii pojawia się ostry, przeszywający ból w okolicy żeber, rozprzestrzeniający się na klatkę piersiową i boki;
- rozwój stabilnej dorsalgii - połączenie odczuć bólowych o różnym nasileniu w plecach. Mogą wystąpić nawet podczas wdechu, nasilać się podczas wchodzenia po schodach, wykonywania wszelkich prac domowych;
- skurcz mięśni, który ogranicza zakres ruchu. Skurcz mięśni występuje w odpowiedzi na ucisk przez osteofit (wzrost kości) lub obrzęk zapalny wrażliwych zakończeń nerwowych w tkankach miękkich.
Osteochondroza klatki piersiowej charakteryzuje się stałym napięciem mięśni położonych w pobliżu kręgosłupa. Jest to wykrywane przez badanie dotykowe podczas wstępnego badania, a także ból w okolicy zakończeń nerwowych. Następuje zmiana postawy, chód kobiety. Stara się wyprostować plecy, aby zapobiec bólowi. Ale w przypadku patologii trzeciego stopnia zauważono już skrzywienie kręgosłupa na tle rozwijającej się skoliozy i zmniejszenia odległości między kręgami.
Specyficzne objawy patologii
Osteochondroza klatki piersiowej jest rzadko diagnozowana. Ta część kręgosłupa wyposażona jest w mocny muskularny gorset, a jego mocne przyleganie do żeber pozwala wytrzymać intensywne obciążenia statyczne i dynamiczne. Lekarze często nazywają osteochondrozę klatki piersiowej „chorobą kameleona". Aby to wykryć, wymagana jest diagnostyka różnicowa nie tylko w przypadku patologii układu mięśniowo-szkieletowego (zapalenie stawów, spondyloarthrosis), ale także w przypadku chorób narządów wewnętrznych.
Pacjenci często zwracają się ze skargami nie do kręgowca czy neuropatologa, ale do kardiologa, nefrologa, gastroenterologa, ginekologa. Faktem jest, że objawy osteochondrozy klatki piersiowej są maskowane jako kliniczne objawy dławicy piersiowej, zapalenia pęcherzyka żółciowego i kolki nerkowej. A atak neuralgii międzyżebrowej jest bardzo podobny do zawału mięśnia sercowego lub zapalenia wyrostka robaczkowego. Jakie nietypowe objawy osteochondrozy kręgosłupa piersiowego u kobiet mogą wystąpić na etapie remisji lub nawrotu:
- ból w okolicy serca. Są mylone z atakiem dusznicy bolesnej lub zawałem mięśnia sercowego. Kardiolodzy wykluczają patologie serca po przestudiowaniu wyników EKG i innych testów instrumentalnych;
- ból gruczołów sutkowych. Dyskomfort nie znika na długo, a ich intensywność nie maleje. Po skontaktowaniu się pacjenta z ginekologiem lub mammologiem wykonuje się USG gruczołów sutkowych w celu wykluczenia nowotworów łagodnych i złośliwych;
- ból w przewodzie pokarmowym (GIT). Kobieta zwraca się do gastroenterologa po wystąpieniu stałego bólu w prawym podżebrzu lub nadbrzuszu lub okresowo. Podczas diagnozowania zapalenia żołądka, zapalenia pęcherzyka żółciowego, zmian wrzodziejących przeprowadza się różne badania laboratoryjne i instrumentalne;
- ból w podbrzuszu. Często występują z powodu ucisku zakończeń nerwowych rdzenia kręgowego. Bolesne odczucia i zaburzenia oddawania moczu są podobne do objawów chorób układu moczowo-płciowego. Urolodzy lub ginekolodzy różnicują osteochondrozę od odmiedniczkowego zapalenia nerek, kłębuszkowego zapalenia nerek, mięśniaków macicy.
Pomimo zwiększonego libido spowodowanego produkcją estrogenu, pacjentki wykazują dysfunkcję układu rozrodczego. Anorgazmia (brak orgazmu) rozwija się na tle ucisku nerwów unerwiających dolną część klatki piersiowej pleców.
Bliska lokalizacja patologii narządów wewnętrznych i powszechność unerwienia powoduje bardzo specyficzne objawy kliniczne. Czasami podszywają się pod infekcje naczyniowo-mózgowe, niewydolność nerek, kolkę wątrobową, a nawet choroby zębów. W literaturze medycznej opisano przypadki ekstrakcji leczonych zębów z powodu silnego uporczywego bólu u ich podstawy. Następnie ustalono przyczynę zespołu bólowego - neurologiczne objawy osteochondrozy klatki piersiowej.
Objawy kręgowe są bardziej charakterystyczne dla patologii szyjki macicy, ale czasami są również wykrywane w ciężkiej patologii klatki piersiowej. Procesy destrukcyjno-degeneracyjne w kręgach i dyskach wywołują gwałtowne skoki ciśnienia krwi, zawroty głowy, zaburzenia koordynacji ruchów, bóle głowy i szumy uszne. Zdarzały się przypadki obniżonej ostrości wzroku.
U wielu pacjentów diagnozowane są zaburzenia psycho-emocjonalne (płaczliwość, lęk, wahania nastroju). Problemy zdrowotne, wiadomość o zbliżającej się operacji chirurgicznej, spadek aktywności fizycznej czasami stają się przyczyną stanu depresyjnego.
Jak wyeliminować objawy osteochondrozy klatki piersiowej
Metody leczenia patologii zwyrodnieniowo-dystroficznej u kobiet i mężczyzn są takie same. Zniszczonej tkanki chrzęstnej nie można przywrócić, dlatego głównym celem terapii jest zmniejszenie nasilenia objawów i zapobieganie dalszemu rozprzestrzenianiu się patologii.
Przy wyborze metody lekarz bierze pod uwagę stopień destrukcyjnych zmian, obecność procesu zapalnego w tkankach miękkich, stadium przebiegu osteochondrozy klatki piersiowej. Kobiety znacznie częściej niż mężczyźni otrzymują leki przeciwdepresyjne, uspokajające i uspokajające. W okresie naturalnej menopauzy można zalecić hormonalną terapię zastępczą, która jest również niezbędna w zapobieganiu osteoporozie (zmniejszeniu masy kostnej).
Aby wyeliminować ból w osteochondrozie klatki piersiowej u kobiet, stosuje się leki z różnych grup klinicznych i farmakologicznych:
- niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ)w tabletkach. Po tygodniu przyjmowania i poprawy samopoczucia kobietom przepisywane są zewnętrzne formy NLPZ;
- preparaty hormonalne. Glikokortykosteroidy są zwykle stosowane do blokowania leków;
- środki zwiotczające mięśnie. Rozluźnij mięśnie szkieletowe, łagodź bolesne skurcze mięśni;
- chondroprotektory. Częściowo regenerują uszkodzoną chrząstkę szklistą, po kilku tygodniach oczywiście stosowania działają przeciwbólowo.
W leczeniu osteochondrozy klatki piersiowej aktywnie stosuje się procedury fizjoterapeutyczne: terapię UHF, laseroterapię, magnetoterapię, aplikacje z ozocerytem, parafiną, bischofitem. Pacjentom pokazywany jest masaż, ćwiczenia fizjoterapeutyczne, pływanie, joga.
Jeśli kobieta nie szuka pomocy medycznej, wkrótce mogą rozwinąć się choroby narządów wewnętrznych. Są wywoływane przez wystawanie krążka międzykręgowego do zwężonego kanału kręgowego i powstawanie przepuklin. Pogorszenie kręgosłupa prowadzi do ucisku na rdzeń kręgowy, a następnie do wystąpienia patologii nerek, wątroby, przewodu pokarmowego lub układu krążenia.